比起新藥開發，智慧醫療在台灣受到的關注度一直較低。其實，新藥開發不但曠日費時，而且失敗率極高，投入其中要承擔極大的風險，但在美國前任總統歐巴馬（Barack Obama）引領的精準醫療推波助瀾下，台灣已經有不少資通訊大廠往智慧醫療前進。可以預見的是，有了ICT技術加持之後，從醫療院所的營運、醫生的診斷乃至於所有人的健康維護，在未來都將出現一番新面貌。

到底什麼是智慧醫療？不妨先看看心肌梗塞的例子。

在全世界各地，心肌梗塞往往都是人們的主要死因之一，但在當代醫學技術發展下，只要病人發病後及時進行灌流手術（用氣球進入血管，撐開被阻塞的血管壁讓血液流通），就能成功把病人救回來。因此，心肌梗塞病人的到院到灌流（Door to Balloon, D2B）時間就成為拯救生命的關鍵。

在「萬芳20醫療創新管理論壇」上，衛生署技監許明暉指出，依照台灣當前的醫療水準，大部分醫院急診都有灌流的技術，「真正的關鍵其實是Door to Door，」他解釋，病人被救護車送到醫院後，得先做心電圖檢測才能執行手術；如果因為轉診、交通導致到院時間太長，或者心電圖花費太多時間，可能導致急救功敗垂成。

降低D2B時間就能解救心肌梗塞病患

因此，高雄榮總發展出一套12導程心電圖系統，讓病人一上救護車後，就可以用心電圖定位布進行檢測，30秒內就能完成檢查；此外，檢測的數據也會傳輸給專業醫師判讀，根據病人的狀況與位置決定後送的醫院。在整套系統的運作下，高雄地區的D2B時間在2016年8月大幅降低至51分鐘，遠遠領先國際準則建議的90分鐘；如今，這項系統也正在台灣其他地區推行當中。

圖1：高雄市的心電圖系統，大幅降低了心肌梗塞病人的D2B時間

資料來源：「萬芳20醫療創新管理論壇」會議資料，2017/02/10

在醫療體系當中，其實有相當多類似的「痛點」。台北醫學大學醫學科技學院李友專院長指出，曾經有研究發現，美國一年當中至少有44,00人、最多可能高達198,000人因各式各樣的醫療過失死亡，包括診斷結果錯誤、檢測結果不夠顯著、對病患過敏原以及家族病史掌握不足……等。這也是為什麼美國前任總統歐巴馬在2015年時，決定推動精準醫療（Precision Medicine）的主因。

智慧醫療的目的：解決痛點

換句話說，智慧醫療的目的，並非開發出什麼了不起的醫療技術，而是善用ICT技術來減少醫療當中任何可能的失誤，以增進醫療的效率和品質。「未來，醫療也要講ABCD，」許明暉細數，「資料分析（Analytics）、大數據（Big Data）、雲端運算（Cloud Computing）跟穿戴設備（Wearable Devices）！」

舉例來說，病床就是個可以改造的對象。許明暉表示，台灣有一組新創團隊設計出可監測病人躺臥狀態的病床。他解釋，一般人在睡眠過程中，多少都會因故下床走動，「這個病床可以監測病人離床的時間長短，如果時間太長就可能代表病人發生意外，就可以通報處理，」他透露，這一套解決方案，已經成功打入美國退伍軍人保險的醫院體系當中。

圖2：衛生福利部許明暉技監

攝影：蔣士棋

第二個例子，是我國2014年開始建置的雲端藥歷。在這個系統中，只要通過身份認證，所有人都可以隨時查詢自己的用藥紀錄，醫生在開立處方時，也可以藉著閱讀病人的雲端藥歷來暸解過往病史或過敏資訊，不但提高了民眾的自我健康管理意識，也能讓降低醫生開錯藥的機率，一舉兩得。

醫療體系的痛點，也是智慧醫療的商機。許明暉透露，已經有不少科技大廠默默往智慧醫療領域卡位，但在人口邁向高齡化、以及人工智慧和物聯網等新興資通訊技術快速發展時，智慧醫療仍然充滿了想像空間，值得產業界持續投入。

資料來源：

1. 救護車心電圖機 高榮院長：已搶救60名心肌梗塞病人，自由時報，2016/01/19
2. 雲端藥歷 確保用藥安全，衛生福利部中央健康保險署
3. A New Initiative on Precision Medicine, Francis S. Collins, The New England Journal of Medicine, 2015/02/26
4. 「萬芳20醫療創新管理論壇」會議資料，2017/02/10

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